Was ist ein Association Health Plan (AHP)?

Association Health Plans (AHPS) sind Gesundheitspläne, die von Arbeitgebergruppen gesponsert werden, die einen gemeinsamen Zweck für die Bereitstellung von Gesundheitsversicherungen für ihre Mitarbeiter bieten. Sie sind eine Alternative für kleine Unternehmen, um ihren Mitarbeitern die Gesundheitsversorgung zu erhalten.

Viele kleine Unternehmen können es sich nicht leisten, die Krankenversicherung für Mitarbeiter zu bezahlen, und viele u verlassen.S. Arbeiter ohne Berichterstattung. Das U.S. Laut Labour Department of Labour (DOL), dass bis zu 11 Millionen Menschen im ganzen Land, die für kleine Unternehmen arbeiten oder selbstständig sind. 

Erfahren Sie, wie Sie Ihren Mitarbeitern und mehr AHPs anbieten können.

Was ist ein Gesundheitsplan der Vereinigung? 

Ein Association Health Plan (AHP) ist ein Gesundheitsplan, der von einer Gruppe von Arbeitgebern erstellt wurde, um ihren Mitarbeitern die Gesundheitsversorgung zu ermöglichen. Die Gruppe gilt als Assoziation (eine Gruppe, die zu einem gemeinsamen Zweck organisiert ist).

AHPs gelten als Multiple -Arbeitgeber -Wohlfahrtsvereinbarungen (Mewas) im Rahmen des Gesetzes über den Ruhestand der Arbeitnehmereinkommenssicherheit (ERISA) (ERISA). Ein Multiple -Arbeitgeber -Wohlfahrtsplan ist eingerichtet, um Arbeitnehmern von zwei oder mehr Arbeitgebern oder ihren Begünstigten Leistungen zu bieten. Der Plan kann jedoch nicht durch einen Gewerkschaftsvertrag oder durch eine ländliche Elektro- oder Telefongenossenschaft eingerichtet werden.

• Alternative Namen: Multiple Arbeitgeber Welfare Arrangement (Mewa) 
• Akronym: Ahp

Ein AHP ist kein Gruppengesundheitsplan, der als Arbeiterleistungsplan eines Arbeitgebers oder einer Arbeitnehmerorganisation (wie einer Gewerkschaft) definiert ist, die den Mitarbeitern und ihren Angehörigen medizinische Versorgung verleiht. 

Wie funktioniert ein Vereinigung im Gesundheitsplan??

Um zu sehen, wie ein AHP funktioniert. Land O'Lakes ist eine Mitglied der Agrarkooperation im Besitz von Mitgliedern mit Bauern als Mitglieder. Landwirte/Mitglieder können sich einem der AHPs anschließen, abhängig von dem Staat, in dem sie Geschäfte machen. Dann kann das Mitglied seinen Mitarbeitern die AHP -Gesundheitsvorteile anbieten.  

AHPs werden im Rahmen von ERISA organisiert und verwaltet und müssen Vorschriften des Affordable Care Act (ACA) befolgen, das die Mitarbeiter in arbeitsbasierten Gruppengesundheitsplänen schützt.

AHP-Vorschriften-Background

Im Juni 2018 veröffentlichte der DOL eine neue Regel, in der die Arten von Gruppen, die eine AHP bilden könnten.Im April 2019 blockierte ein Bundesrichter jedoch die neue DOL -Regel und der DOL legte gegen die Entscheidung Berufung ein. Nach dem Gerichtsurteil veröffentlichte der DOL eine Erklärung zum Gerichtsurteil, um an den damaligen Strom-AHPS über ihren Status Informationen zu geben. 

Staatliche Versicherungsvorschriften gelten auch für AHPs.Um das Problem zu erschweren, haben sich die Aufträge für individuelle staatliche Versicherungen in der AHP -Situation eingeleitet, wobei einige Staaten die neue DOL -Regel und andere Staaten abgelehnt haben.Weitere Informationen zu den Anforderungen Ihres Staates finden Sie in dieser Liste der staatlichen Versicherungskommissionen.

AHP-Vorschriften-Stromsituation

 Im Gerichtsverfahren wurden mehrere Teile der AHP -Vorschriften in Frage gestellt, darunter:

• Erweiterung der Definition des Arbeitgebers auf einbezogen
• AHPS erlauben, die Kosten zu senken, indem sie nicht alle wesentlichen gesundheitlichen Leistungen wie vom ACA gewährt werden müssen
• Selbstständige Personen zu erlauben, sich einem AHP anzuschließen (da die ursprüngliche Absicht für „Mitarbeiter“ die Berichterstattung war)
• Erlauben Sie, dass AHPs als große Gruppenpläne eingestuft werden, wodurch einige staatliche Vorschriften vermieden werden können

Um Assoziationen zu helfen, die bereits gebildet wurden und die AHPs bilden möchten, hat der DOL es den Gesundheitsplänen ermöglicht, auf einem von zwei Regeln zu arbeiten, die als „Pathway 1“ (die alte Regel) und „Pfad 2“ (die neue Regel) bezeichnet werden.  

• Pathway 1 AHPs fahren weiter wie zuvor, einschließlich der Nichtbeachtung von Selbständigen ohne Mitarbeiter, sich anzuschließen, und keine Verbände zuzulassen, die ausschließlich auf der Geographie basieren. 
• Pathway 2 AHPs können keine neuen Arbeitgebermitglieder anmelden, aber sie können weiterhin neue Mitarbeiter und aktuelle Mitarbeiter für besondere Einschreibungsveranstaltungen anmelden (wie Ehe, Geburt usw. usw.) 

Erisa Regeln für AHPs 

Zu den ERISA -Standards für AHPs gehören: 

• Geben Sie den Teilnehmern Berichte und Offenlegungen, einschließlich einer Beschreibung des Zusammenfassungsplanes
• Ansprüche Verfahrensregeln
• Nichtdiskriminierungsregeln
• Der Schutz des Verbrauchergesundheitsschutzes, einschließlich des Gesetz über die Portabilität und Rechenschaftspflicht der Krankenversicherung (HIPAA) und ACA
• Treuhandregeln für diejenigen, die Pläne verwalten und sicherstellen, dass die Vermögenswerte korrekt behandelt werden

Dieser Leitfaden zur Gesundheitsversicherung nach Bundesgesetz vom DOL enthält Informationen zu Verbraucherschutz und allgemeine Compliance -Informationen für alle Gesetze, die sich auf die Pläne für die Gesundheitsleistungen auswirken.

Vor- und Nachteile von Gesundheitsplänen der Vereinigung

• Niedrigere Verwaltungskosten für Arbeitgeber

• Niedrigere Prämienkosten für Mitarbeiter

• Gemeinsame Haftung für Arbeitgeber

• Potenziell weniger Vorteile für Mitarbeiter

• AHPs können Betrug unterliegen

• Eine neue Regel kann den staatlichen Schutz für Mitglieder und Mitarbeiter verringern

Profis von AHPs erklärten

• Niedrigere Verwaltungskosten für Arbeitgeber: Wenn Sie sich zusammenschließen, um einen AHP zu bilden, bedeutet dies, die Kosten für Verwaltungsgebühren als Gruppe zu senken, anstatt zu versuchen, mit Versicherern einzeln zu verhandeln. 
• Niedrigere Prämienkosten für Mitarbeiter: Eine größere Gruppe von Personen im Plan kann zu niedrigeren Prämien für Mitglieder führen.
• Gemeinsame Haftung für Arbeitgeber: Der Plan ermöglicht es Arbeitgebern, Treuhandverantwortung zu teilen und die Belastung für jeden Arbeitgeber zu verringern. 

Nachteile von AHPs erklärten

• Weniger Vorteile für Mitarbeiter: Befreien von der Bereitstellung aller wesentlichen gesundheitlichen Leistungen bedeutet, dass einige AHPs einige Vorteile für Mitarbeiter-ähnliche Mutterschaftsgesundheitsversorgung oder psychische Gesundheitsdienste reduzieren können-und für einige Mitarbeiter aufgrund des Gesundheitszustands und des Geschlechts mehr berechnet.
• AHPs können Betrug unterliegen: AHP -Betrug (falsche AHPs) waren in der Vergangenheit weit verbreitet, und es gibt einige Verwirrung mit der neuen DOL.
• Eine neue Regel kann den staatlichen Schutz für Mitglieder und Mitarbeiter verringern: Eine verminderte staatliche Regulierung könnte auch einen weniger Fokus auf die finanziellen Standards von AHP. (Nach dem DOL verringert die endgültige Regel jedoch nicht das Versehen der Staat, das bestehen bleibt. Die Staaten werden die Durchsetzungsbehörde mit der Bundesregierung teilen.”))

So beitreten Sie einem Association Health -Plan bei

Finden Sie einen AHP, indem Sie sich bei Ihrer Handelsorganisation überprüfen, um festzustellen, ob sie einen Plan haben. 

Einige andere Orte zum Überprüfen: 

• Ihre College -Alumni -Organisation
• Industrie, Handel oder Berufsgruppen
• Bestehende Verbände wie die International Franchise Association

Zusätzlich zu AHPS ermöglicht das DOL kleine Unternehmen, ihren Mitarbeitern zusammenzuschließen, um Association Penenment Plans (ARPs) anzubieten.

Die zentralen Thesen

• Association Health Plans (AHPS) helfen Kleinunternehmen, ihren Mitarbeitern die Krankenversicherung zu angemessenen Kosten für die Mitglieder und zu niedrigeren Preisen für die Mitarbeiter zu gewähren.
• Unternehmensgruppen mit einem gemeinsamen Zweck wie einer Handelsvereinigung oder einer Franchise -Organisation können eine AHP bilden.
• Fordern Sie vor dem Eintritt Ihres Unternehmens in AHP den Plan, um sicherzustellen, dass es legitim ist.